عمان1:يحدث الصداع العنقودي عادةً في أنماط دورية مصحوبة بنوبات من الهجمات المتكررة تُعرف بالفترات العنقودية التي يمكن أن تستمر من أسابيع إلى شهور. وعادة ما يتبع ذلك فترات خالية من الصداع. وهي تصيب الرجال أكثر بثلاث مرات من النساء، وتصيب أقل من 1٪ من السكان.

الصداع العنقودي شديد حيث لا يستطيع المصاب القيام باية اعمال أثناء النوبة ،بالرغم من شدة اعراضه الا انه لم يتم بحثه بدقة مثل الأمراض العصبية الأخرى ذات الانتشار المماثل.

 

الأعراض

الصداع العنقودي هو أحد أشد أنواع الصداع الم . يبدأ الصداع بسرعة وغالبا ما توقظ هذه النوبات الشخص من النوم. هذا الألم الرهيب الذي يقع عمومًا خلف عين واحدة أو حولها ويوصف بأنه شخص يحاول دفع ابرة عبر مؤخرة العين. قد ينتشر هذا الألم إلى مناطق أخرى من الوجه أو الى الرأس والرقبة.

عندما تتخيل شخصًا يعاني من الصداع ، فربما تفكر في شخص يجلس بهدوء يحاول تجنب المحفزات مثل اللقطات المضيئة والضوضاء العالية ولكن الصورة النموذجية للصداع العنقودي مختلفة. عادة ما يتلوى المرضى من الألم ويتحركون غير قادرين على الجلوس ماكثين بشكل هادئ بسبب الألم. عادة ما تؤثر الأعراض الأخرى على نفس الجانب مثل الصداع مثل العيون الحمراء وتدلي الجفون وتضيق الحدقة أو دموع في العين أو سيلان الأنف.

كما ذكرنا، يحدث هذا الألم عادةً في دورات أو مجموعات مع حدوث هجمات متكررة خلال هذه الدورات. عادة ما تحدث من 1 إلى 3 مرات في اليوم ويمكن أن تستمر من 15 دقيقة إلى 3 ساعات. تحدث هذه الهجمات غالبًا في نفس الوقت كل يوم وتحدث غالبًا في الليل.

 

الأسباب

سبب الصداع العنقودي غير معروف ولكن هناك العديد من عوامل الخطر والمحفزات التي تم تحديدها والتي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بالصداع العنقودي، أو إذا كنت تعاني من الصداع تزيد من مخاطر الإصابة أو مستوى الألم أثناء النوبة. وتشمل هذه:

• التدخين
• الكحول
• الذكور
• أن يكون العمر بين 20 و 50 سنة
• وجود تاريخ عائلي من الصداع العنقودي
• التقلبات الموسمية
• اشتمام مواد كيميائية قوية الرائحة بشكل مستمر

 

المضاعفات

الصداع العنقودي ليس حالة تهدد الحياة. المشكلة الرئيسية هي الألم المنهك والاضطراب الذي يمكن أن يلحقه بحياة المريض. تذكر ما إذا كان هناك أي تغيرات في نمط أو شدة صداعك ، تأكد من إخبار طبيبك للتأكد من أن الصداع هو صداع عنقودي وليس شيئًا أكثر خطورة.

 

التشخيص

يعد تشخيص الصداع العنقودي تشخيصًا سريريًا يتم إجراؤه بناءً على تاريخ شامل وفحص سريري. قد يطرح عليك طبيبك أسئلة مثل : 

• موقع الصداع
• كيف يبدأ الصداع
• في حالة ظهور أي أعراض أخرى  مثل دموع في العين أو سيلان الأنف
• كم مرة يحدث الصداع
• إلى متى يستمر الصداع

 

هذه القائمة ليست شاملة ولهذا السبب من المهم متابعة حالتك حتى تتمكن من إبلاغ طبيبك بشكل أفضل بحالتك.

قد يطلب طبيبك فحوص إضافية لاستبعاد وتشخيص الصداع لأسباب ثانوية. يمكن أن يشمل ذلك دراسات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية ، والفحوصات المخبرية للنظر في مستويات كرات الدم البيضاء أو علامات الالتهاب في الدم.

 

العلاج

لا يوجد علاج نهائي للصداع العنقودي، لكن يمكن للأطباء محاولة إدارة الألم أثناء النوبات ، أو تقليل تواتر النوبات ، أو تقليل مدة استمرار النوبات.

 

ينقسم العلاج إلى ما يمكننا القيام به أثناء الهجوم الحاد وما يمكننا القيام به كإجراء وقائي.

خلال النوبة الحادة ، يعتبر إعطاء الأكسجين هو الخيار الأول.

تُستخدم العلاجات الدوائية الأخرى (مثل أدوية التريبتان والتخدير الموضعي وما إلى ذلك) إما في شكل حقن أو بخاخ للأنف. سيأخذ طبيبك في الاعتبار حالتك والأمراض المصاحبة قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج المناسب.

 

الوقاية الدوائية مع الأدوية مثل فيراباميل هو أيضًا خيار مناسب. في حالة عدم الاستفادة من دواء الفيراباميل ، قد يصف طبيبك أدوية أخرى أو إضافية ، أو حتى ينصحك بخيارات العلاج الأخرى خلال المرحلة الانتقالية حتى يصبح العامل الوقائي فعالاً.

 

التحفيز العصبي للصداع العنقودي المقاوم للعلاجات الطبية المتعددة يمكن أن يكون جراحيا أو غير جراحي باستخدام جهاز مثبت في الرقبة أو جهاز تحفيز مزروع جراحيًا في الجسم. اعتمادًا على موضع الجهاز ، يمكن استخدامها لإنهاء النوبات الحادة أو كوقاية. اسأل طبيبك عن خيارات العلاج المتاحة.